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O que diz a investigação sobre os ácidos gordos ómega-3 e a saúde do coração?

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O que são os ácidos gordos ómega-3?

Os ácidos gordos ómega-3 podem ser encontrados em peixes e muitos outros alimentos saudáveis. Além de ser útil para quem tem artrite, triglicéridos elevados e pressão arterial elevada, muitos acreditam que os ácidos gordos ómega-3 podem também ter benefícios na prevenção de doenças cardíacas. 

Os ácidos gordos ómega-3 consistem principalmente em DHA, EPA e ALA

A deficiência de Omega-3 é comum?

90% dos americanos, e muitos outros em todo o mundo, não cumprem a recomendação da American Heart Association de duas porções de 3,5 onças (100 gramas/porção) por semana, de peixe com baixo teor de mercúrio. Uma dieta bem equilibrada é uma ótima maneira de ajudar a garantir que ácidos gordos essenciais adequados e outras vitaminas e minerais sejam consumidos.

Quais são as fontes alimentares de ômega-3?

Os ácidos gordos podem ser encontrados numa variedade de fontes alimentares. Isso inclui os seguintes peixes: anchovas, alabote, ostras, caviar, cavala, bacalhau e salmão. Comer duas porções de peixe por semana irá fornecer cerca de 1. 750 mg de EPA/DHA. Os ácidos gordos também são encontrados em nozes, sementes de abóbora, sementes de chia, sementes de linho, sementes de cânhamo, manteiga de nozese soja.

O que é que a investigação mais recente mostra sobre os ómega-3 e as doenças cardíacas?

As doenças cardíacas matam milhões de pessoas em todo o mundo. A medicina moderna concentra-se na redução de fatores de risco, tais como pressão arterial elevada, colesterol e diabetes, na esperança de reduzir as complicações de doenças cardíacas. Os ácidos gordos ómega-3 também podem desempenhar um papel em ajudar a manter o coração saudável.

Um estudo de 2013 nos Annals of Internal Medicine estudou 2.692 homens adultos dos EUA com idades entre 69 e 79 anos sem história de doença cardíaca, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca congestiva. Os homens tiveram os seus níveis de ácidos gordos no sangue medidos em 1992. Foram seguidos ao longo de 2008. Os investigadores mostraram que aqueles com níveis mais elevados de EPA e DHA tinham 17% e 23% menos probabilidade de morrer. Os investigadores concluíram que níveis sanguíneos mais elevados de níveis totais de ácidos gordos 3-poliinsaturados estavam associados a um menor risco de morte por doença cardiovascular.

Num estudo de 2012 com indivíduos que sofreram um ataque cardíaco, os investigadores concluíram que aqueles que consumiam ácidos gordos ómega-3 (EPA e DHA) tinham 45% menos probabilidade de morrer de morte súbita cardíaca, tinham uma redução de 20% nas doenças cardiovasculares e tinham 15% menos probabilidade de morrer por qualquer causa. 

Além disso, um estudo de 2017 na Aterosclerose mostrou que níveis mais elevados de ácidos gordos ómega-3 no sangue poderiam reduzir a morte por doenças cardíacas, o principal assassino de pessoas em todo o mundo, em 30%. Só isso poderia salvar milhões de vidas todos os anos. 

Por último, um estudo de meta-análise de 2021 na Mayo Clinic Proceedings avaliou os efeitos da suplementação de EPA/DHA em sujeitos de teste. No total, os investigadores incluíram 40 estudos científicos na sua análise. Havia um total de 135.267 indivíduos incluídos, o que deu muito poder ao estudo. Os resultados mostraram que a suplementação estava associada aos seguintes benefícios com a suplementação:

  • Redução de 10% na doença coronária (DAC)
  • 13% de redução dos ataques cardíacos (MI) não mortais
  • Redução de 35% nos ataques cardíacos mortais
  • Não houve efeito na angina, acidentes vasculares cerebrais, insuficiência cardíaca e doença arterial periférica

Os investigadores concluíram que a suplementação com EPA e DHA (ácidos gordos ómega-3) é uma estratégia de estilo de vida eficaz para a prevenção de doenças cardíacas. Afirmaram também que o efeito protetor provavelmente aumenta com uma dosagem dos ácidos gordos ómega-3. 

Ómega-3 e triglicéridos elevados

Triglicéridos elevados, ou gorduras no sangue circulantes, são um fator de risco conhecido para doenças cardíacas. Os triglicéridos são frequentemente notificados quando um médico pede um exame de sangue abrangente ao colesterol. Aqueles com resistência à insulina, pré- diabetes ou diabetes têm um risco aumentado de ter triglicéridos elevados. Além disso, aqueles que estão acima do peso ou que comem muitos alimentos processados são mais propensos do que não a ter níveis elevados de triglicéridos quando medidos. Como resultado, a redução dos níveis sanguíneos de triglicéridos é crucial para manter a pessoa saudável. Embora uma dieta saudável e exercícios regulares possam desempenhar um papel importante, os suplementos também podem ser úteis. 

Por exemplo, um estudo de 2016 na Lipids in Health and Disease concluiu que os ácidos gordos ómega-3 são úteis na redução dos triglicéridos. Também vi isso no meu consultório particular. Recomendo habitualmente suplementos de óleo de peixe a doentes com triglicéridos elevados. Nos últimos 15 anos, obtive excelentes resultados. Na maioria dos casos, conseguimos evitar medicamentos prescritos. Cada vez mais médicos estão a depender do óleo de peixe ómega-3 para ajudar a reduzir os triglicéridos em vez de produtos farmacêuticos.

Além disso, um estudo de meta-análise de 2017 na Aterosclerose, que estudou 1378 pessoas, também mostrou que o consumo de peixes oleosos ajudou a baixar os triglicéridos enquanto aumentava os níveis de HDL (bom colesterol), dois biomarcadores importantes para doenças cardiovasculares.

A maioria das pessoas precisa de cerca de 4.000 mg por dia de óleo de peixe para ajudar a baixar os seus níveis de triglicéridos. Para alguns, o óleo de krill também pode ser uma alternativa adequada. 

Omega-3 e Pressão Arterial

A pressão arterial elevada, também conhecida como hipertensão, é uma condição comum que exige que o coração bombeie com mais força do que o desejado devido ao aumento da pressão e rigidez nas artérias. A pressão arterial elevada afeta centenas de milhões de pessoas em todo o mundo.

Esta condição muitas vezes não causa sintomas, deixando muitos com pressão arterial elevada sem diagnóstico durante anos. Por isso, a hipertensão tem sido chamada de “o assassino silencioso”. Sabe-se que a pressão arterial elevada aumenta o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal, especialmente se não for tratada. 

As leituras da pressão arterial consistem em dois números, tradicionalmente medidos em milímetros de mercúrio (mmHg). O primeiro número é a pressão arterial sistólica e o segundo é a pressão diastólica. A pressão arterial é expressa em 120/80 (sistólica/diastólica). 

  • Pressão arterial sistólica: a pressão que o coração exerce sobre as artérias quando bombeia.
  • Pressão arterial diastólica: a pressão nas artérias quando o coração está em repouso. 

A maioria dos médicos considera que uma leitura da pressão arterial superior a 140/90 é elevada e possivelmente requer tratamento.

O que causa a hipertensão?

Existem muitas causas de hipertensão, incluindo falta de atividade física, má alimentação, excesso de peso, obesidade, resistência à insulina, pré-diabetes, diabetes, doença renal ou possivelmente até genética. Além disso, a pressão arterial elevada também pode ocorrer como consequência do envelhecimento. 

A boa notícia é que os ácidos gordos essenciais podem ajudar. Um ensaio clínico randomizado de 2009 publicado no Journal of Hypertension mostrou que suplementos de ácidos gordos ómega-3 poderiam ajudar a baixar a pressão arterial quando tomados numa dose de 4 gramas (4.000 mg) por dia. 

Além disso, um estudo de 2014 no American Journal of Hypertension mostrou que o DHA/EPA baixou a pressão arterial sistólica e quando foram tomados mais de 2 gramas (2 000 mg) por dia, a pressão arterial diastólica (o número inferior) também foi reduzida. No total, 70 ensaios clínicos randomizados foram avaliados neste estudo abrangente. Além disso, um estudo de 2016 no Journal of Nutrition mostrou que o consumo de óleo de peixe numa dose tão baixa como 700 mg por dia pode ajudar a baixar a pressão arterial de forma significativa. 

Mais recentemente, um estudo de 2018 avaliou 2 036 adultos saudáveis com idades compreendidas entre os 25 e os 41 anos de idade. Os investigadores concluíram que aqueles com níveis mais elevados de ómega-3 no sangue tinham pressão arterial mais baixa quando comparados com aqueles com os níveis mais baixos. Os investigadores também afirmaram que dietas ricas em ácidos gordos ómega-3 podem ser uma estratégia útil para ajudar a prevenir o desenvolvimento de pressão arterial elevada. 

Apesar das evidências acima citadas, um pequeno estudo de 2019 descobriu que os ácidos gordos ómega-3 da dieta não tinham efeito sobre a pressão arterial elevada. No entanto, não havia indícios de qualquer dano. Pessoalmente, tenho visto resultados benéficos na minha própria clínica médica.

Recomendações sobre Omega-3

A maioria dos suplementos toma entre 500 mg até 4.000 mg por dia de Óleo de Peixe. Se tomar a dose mais elevada, pode ser considerado tomar metade pela manhã e metade à noite. Existem também opções veganas de ácidos gordos EPA/DHA disponíveis. Os ácidos gordos ómega-3 estão disponíveis em cápsulas, formulações líquidas e gomas. Além disso, é importante notar que óleo de krill também pode ser uma alternativa adequada para aqueles que não toleram suplementos de óleo de peixe. 

Referências:

  1. Acessado em 11 de fevereiro de 2019 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
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AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.