15 Alternativas aos Medicamentos Prescritos para a Dor

A dor aguda e crónica afecta os seres humanos desde o início dos tempos. Antigos curandeiros, xamãs e, hoje em dia, médicos, naturopatas, quiropráticos e acupunturistas utilizam abordagens variadas para tratar síndromes de dor aguda e crónica. A dor crónica é diagnosticada quando uma pessoa sofre dor numa área específica durante mais de seis semanas — geralmente resulta de inflamação, que cria um desequilíbrio dentro do corpo.

Frequentemente, as seguintes condições estão associadas a dor crónica e redução do prazer da vida:

• Osteoartrite e doença degenerativa articular
• Artrite reumatóide
• Dor nas costas e doença degenerativa do disco
• Fibromialgia
• Neuropatia periférica
• Síndrome Dor Regional Complexa (CRPS)
• Enxaqueca
• Dor crónica relacionada com o herpete (neuralgia pós-herpética)

As empresas farmacêuticas criaram medicamentos para ajudar os doentes a reduzir a dor associada a estas condições e melhorar a qualidade de vida. No entanto, os medicamentos não são isentos de efeitos secundários, alguns dos quais podem ser fatais. Frequentemente receito estes medicamentos porque funcionam muito bem. No entanto, acredito que devem ser usados como último recurso — chegar à causa raiz da inflamação e dor é uma via mais sábia para o tratamento a longo prazo.

Demonstrou-se que os seguintes sintomas aumentam a dor em todo o corpo:

• Inflamação Sistémica
• Mau sono
• Biomecânica alterada (dificuldade para andar, mover-se, etc.)
• Estilo de vida sedentário
• Obesidade
• Resistência à insulina (devido ao excesso de peso e/ou obesidade)
• Dieta rica em produtos de origem animal
• Dieta rica em fast foods e alimentos processados
• Dificuldades de relacionamento — Um estudo de 2014 no Journal of Pain e um estudo de 2017 no European Journal of Neuroscience mostraram que comentários negativos de outra pessoa, ou seja, cônjuge ou amigo, podem piorar a sua dor física
• Sentimentos de culpa
• Sentimentos de raiva em relação a outro

Abordar o problema subjacente que causa a dor crónica é o primeiro passo que deve ser dado. No entanto, por vezes podem ser necessários medicamentos, especialmente quando o estilo de vida e os suplementos não são suficientes. Não pare de tomar qualquer medicamento sem consultar primeiro o seu médico.

O seguinte pode ajudar a reduzir os sintomas de dor crónica:

• Exercício de rotina tolerado
• Bom sono hábitos
• Alívio do stress
• Melhorar o controlo do açúcar no sangue nas pessoas com diabetes
• Consumir uma dieta baseada principalmente em vegetais
• Consumir uma dieta rica em nozes, sementese alimentos com gorduras ômega-3.
• Amor a si e aos outros
• Atitude de perdão para consigo e para com os outros
• Bom apoio social
• Certos medicamentos e suplementos

O Bom e o Mau dos Medicamentos para a Dor Prescritos

Os medicamentos comuns utilizados para a dor crónica incluem acetaminofeno (Tylenol, paracetamol), Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) e medicamentos à base de narcóticos. Estas classes de medicamentos ajudaram milhões de pessoas a passar o dia, reduzindo a dor. Mas, existem riscos, que serão discutidos a seguir.

Paracetamol/Paracetamol

O paracetamol, ou acetaminofeno nos Estados Unidos, também é conhecido pelos nomes comerciais de  Tylenol, Calpol ou Panadol. Descoberto em 1877, este medicamento está disponível sem receita médica. Embora útil para muitos, o paracetamol pode colocar stress oxidativo no fígado. Quando tomado em excesso ou por períodos prolongados, pode induzir danos no fígado ou, raramente, reacções cutâneas fatais onde a pele produz bolhas graves. Evite beber álcool se consumir paracetamol ou acetaminofeno regularmente.

Nutrientes esgotados:

• Glutationa

Suplementos aconselhados: 

• NAC ou N-acetilcisteína (o corpo converte NAC em glutationa)

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) estão disponíveis com e sem receita médica, dependendo da sua força. Esta categoria de medicamentos é frequentemente utilizada no tratamento de dores de cabeça, dores nas costas, dor no pescoço e dores relacionadas com a artrite.   

Frequentemente receito-as, quando apropriado. Quando tomados durante alguns dias ou semanas, são relativamente seguros. No entanto, estes medicamentos não são isentos de efeitos secundários quando utilizados a longo prazo para dor crónica e podem aumentar o risco de úlcera de estômago , doença renal , acidente vascular cerebral e ataques cardíacos .

Em 1999, a Federal Drug Administration aprovou o rofecoxib (Vioxx, Ceoxx e Ceeoxx) para o tratamento de osteoartritedor. Cinco anos depois, o medicamento foi retirado do mercado depois de ter sido responsabilizada por causar ataques cardíacos.  

Os especialistas acreditam que até 60 000 pessoas podem ter morrido devido aos efeitos secundários deste medicamento.  Felizmente, as outras opções no mercado parecem ser mais seguras, mas têm riscos associados a elas, incluindo a depleção de nutrientes.

Os medicamentos desta classe incluem: ibuprofeno (Advil, Motrin, Brufen, Nurofen, Eve, etc.), Naproxeno (Naprosyn, Aleves), diclofenaco,  indometacina e  meloxicam (Mobic)

Nutrientes esgotados

• Folato — importante para a saúde do coração e do cérebro
• Vitamina C — pode ser a responsáveis por alguns dos hematomas aumentados observados em utilizadores crónicos
• Vitamina E — importante para a saúde do coração
• Melatonina — pode causar sintomas relacionados com a insônia que alguns experimentam

Suplementos Aconselhados

• Folato — tomar conforme indicado no rótulo
• Vitamina C — 500 a 2.000 mg por dia
• Vitamina E — 200 a 400 UI por dia
• Melatonina — 3 mg a 10 mg 1-2 horas antes de dormir

Narcóticos:

Os estupefacientes são habitualmente utilizados para doenças crónicas da dor. São derivados da papoula do ópio. Não resolvem o problema subjacente nem reduzem a inflamação — apenas criam uma sensação de euforia ou bem-estar.  O uso excessivo e abuso de estupefacientes é uma epidemia nos Estados Unidos, Europa, Rússia e Ásia. Quando usados a curto prazo, podem ser úteis. O uso a longo prazo pode realmente aumentar os níveis de dor e aumentar o risco de uma pessoa parar de respirar. De acordo com os Centros de Controlo de Doenças (CDC), em 2015, mais de 33 000 pessoas morreram de overdose de opiáceos nos Estados Unidos. Metade das mortes deveu-se a medicamentos opiáceos prescritos. Uma em cada dez pessoas que tomam estes medicamentos está em risco de dependência.

Os fármacos desta classe incluem: codeína, tramadol, hidrocodona, oxicodona, sulfato de morfina, fentanilo (ver acetaminofeno/paracetamol se estiver a tomar combinação narcótico/acetaminofeno/APAP).

O uso de cigarros torna os narcóticos menos eficazes, aumentando a eliminação do narcótico pelo organismo.  Quando os estupefacientes são combinados com álcool ou outros medicamentos controlados, os resultados podem ser fatais — a combinação pode fazer com que a frequência cardíaca diminua e a respiração pare.

Nutrientes esgotados

• Vitamina C
• Melatonina

Suplementos Aconselhados:

• Vitamina C — 500 a 2.000 mg por dia
• Melatonina — 3 mg a 10 mg 1-2 horas antes de dormir

Alternativas Mais Segura Usando Nutrição e Suplementos Anti-inflamatórios Naturais

Abordagem Nutricional no Alívio da Dor Crónica

• Consumir uma dieta baseada principalmente em vegetais é o melhor para reduzir inflamação crónica e dor nas articulações e costas.  
• Estudos demonstram que a dieta mediterrânica pode ser útil na redução da dor relacionada com as articulações de artrite. Esta dieta é rica em frutas, legumes, peixe, aves e azeite.
• Um estudo no Lancet demonstrou que os doentes que consumiram uma dieta vegana , sem glúten durante três a cinco meses e depois mudaram para uma dieta lacto-vegetariana (laticínio-vegetariana) reduziram significativamente a dor nas articulações durante um ano.
• Limitar produtos de origem animal, como laticínios, queijo, carne bovina e frango, ajuda a reduzir a dor crónica. A carne de bovino e aves alimentadas com relva, sem hormonas e antibióticos são a melhor opção.
• Evite açúcares, hidratos de carbono simples. Gorduras trans (óleos hidrogenados) que causam mais inflamação e, portanto, mais dor.
• Consumir alimentos cultivados na sua dieta, tais como kefir, kombucha, miso sopa e chucrute
• Alcance o seu peso ideal, que para a maioria é um índice de massa corporal (IMC) < 25.  O excesso de peso, especialmente no abdómen, coloca mais stress nas costas e nas articulações. O peso extra também aumenta as proteínas inflamatórias (isto é, citocinas) no sangue, resultando numa dor mais elevada.
• Frutas e vegetais orgânicos contêm fitonutrientes, que diminuem a inflamação e ajudam a reduzir a dor geral.  Objetivo de cinco a nove porções por dia. Familiarize-se com o Grupo de Trabalho Ambiental Clean 15  e o Dirty Dozen.
• Pessoas com sensibilidades alimentares podem ter aumento da dor nas articulações com laticínios, grãos (sensibilidade ao glúten) e vegetais de beladona (tabaco, tomate, batata branca e pimentão).
• Faça uma dieta de eliminação de duas semanas para ver se estes alimentos estão associados à sua dor nas articulações.

Terapias Alternativas

• A acupuntura e o Qigong podem ajudar com a dor do joelho artrite.
• A atenção plena e a meditação são úteis para minimizar a dor associada a osteoartritee artrite reumatóide.
• O Tai Chi demonstrou ser útil no alívio da dor no joelho, entre outras dores.
• Foi demonstrado que o Yoga diminui a dor nas articulações naqueles com reumatoide e osteoartrite.

Suplementos Nutricionais Primários para Inflamação Crónica e Dor

• Curcumina/Cúrcuma- Estudos mostram que esta erva é útil na redução da dor tanto na reumatóide como na osteoartrite.  Também pode ser útil em pessoas com dor nas costas e dores relacionadas com os nervos. Os cientistas descobriram que esta erva faz coisas semelhantes a vários medicamentos prescritos de sucesso, uma vez que modifica a sinalização NF-KB e reduz substâncias químicas pró-inflamatórias tais como  COX-2 e 5-LOX.Dose sugerida:  500 mg uma até três vezes por dia
• Ómega 3 Fish Oil (EPA/DHA) - Estudos mostram que os ácidos gordos essenciais ajudam a melhorar a dor e a reduzir o uso de AINEs. Estudos mostram também uma redução da rigidez articular quando o óleo de peixe é tomado diariamente. Os ómega-3 também podem ser úteis para aqueles com dor nas costas crónica.  Dose sugerida: 500 mg até 4.000 mg por dia

• Nigella Sativa (óleo de semente de cominho preto) - Uma erva medicinal que demonstrou reduzir a inflamação tanto na artrite reumatóidecomo na osteoartrite.  Fá-lo inibindo substâncias químicas inflamatórias chamadas interleucina-1, 6 e fator nuclear KB.    Dose sugerida:  Conforme indicado no rótulo
• Boswellia - Este suplemento de ervas ayurvédicas pode ajudar a reduzir a dor e os marcadores de inflamação no sangue, como a PCR na artrite reumatóide, e reduzir a dor devido à osteoartrite.Estudos também mostram que a boswellia pode ser útil em pessoas com dor devido a neuropatia periférica. Dose sugerida:  50 mg por dia ou conforme indicado.
• Gengibre - O gengibre pode ajudar a reduzir os marcadores inflamatórios e a dor na artrite. O gengibre é um inibidor da COX, o que significa que funciona de forma semelhante ao ibuprofeno e ao naproxeno para reduzir a dor e a inflamação. Felizmente, não tem os efeitos secundários perigosos.  Dose sugerida:  25 mg por dia ou conforme indicado

Os suplementos acima podem ser tomados separadamente ou tomados numa combinação suplemento nutracêutico.

• Vitamina D — Estudos mostram que aqueles com níveis mais elevados de vitamina D são menos propensos a desenvolver artrite reumatóide. O consumo de rotina também reduz a dor crónica. Dose sugerida: 2 000- 5. 000 UI por dia.
• Probióticos —Os probióticos, podem ajudar a reduzir a dor crónica, otimizando a saúde intestinal e ajudando a reverter um intestino com vazamento. Aconselha-se o consumo de um probiótico que contenha Lactobacillus e Bifidobacterium .  Dose sugerida: 5 mil milhões a 30 mil milhões de unidades uma ou duas vezes por dia
• Magnésio — Estudos mostram que o magnésio, um relaxante muscular natural, pode ser útil em pessoas com fibromialgia. Um estudo de 2013 publicado na Rheumatology International mostrou que o citrato de magnésio oral reduziu a dor naqueles com dor relacionada com a fibromialgia. Além disso, um estudo de 2015 no Journal of Integrative Medicine demonstrou que quando o cloreto de magnésio foi aplicado na pele, houve uma redução da dor. Alguns estudos demonstraram também que uma combinação de magnésio e ácido málico pode ser útil. O magnésio está disponível em cápsulas, sprays e formulações de loções. Dose oral sugerida:  125 mg a 500 mg ou conforme indicado no rótulo

Suplementos Nutricionais Secundários para Dor Crónica

• O Sulfato de Glucosamina- Condroitina demonstrou reduzir a dor no joelho, de acordo com uma grande revisão que comparou 4. 900 doentes que tomaram o suplemento versus 4 100 que tomaram um placebo.
• SAM-e também é eficaz na redução da dor associada à artrite crónica e à dor por neuropatia.  Dose sugerida: 400 mg 2-3 vezes por dia
• A bromelaína é uma enzima extraída do ananás. Ajuda a reduzir a dor crónica nas articulações devido à inflamação. A bromelaína também pode ajudar a dor associada à neuropatia diabética periférica.  Dose sugerida:  Bromelaína 500 mg 2-3 vezes por dia
• White Willow Bark tem sido usada por nativos americanos para febre e dor há séculos. Contém salicina, de onde provém o composto aspirina. Não tome esta erva se tomar aspirina, anticoagulantes ou medicamentos AINEs.  Dose sugerida: Tomar conforme indicado no rótulo

Resumo

A dor crónica é a principal causa de insatisfação com a vida. Os medicamentos prescritos podem ser úteis, mas não são isentos de efeitos secundários que dizem respeito a muitos. Equilibrar riscos e benefícios é crucial. A escolha de um estilo de vida saudável que se concentre nas generosas porções diárias de frutas, legumes e aumento da atividade física tolerada é fundamental para sentir-se melhor e reduzir a inflamação crónica. Existem vários suplementos no mercado que têm sido úteis para muitas pessoas que sofrem de dor crónica. Muitos começam com suplementos como vitamina D, óleo de peixe ômega-3 e probióticos. Depois disso, muitos consideram adicionar magnésio, açafrão, gengibre e outros como discutido acima.  Vá em frente e procure o bem-estar e a felicidade. Coma de forma saudável, pense saudável e seja saudável.

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