5 Maneiras Naturais de Desvanecer o Aparecimento de Cicatrizes

Talvez tenhas apanhado uma espinha, feito um procedimento cirúrgico ou arranhado o joelho. Agora ficamos com uma cicatriz — uma lembrança feia daquela lesão na pele — e apenas desejamos que ela desapareça rapidamente. 

Vejamos como se desenvolve uma cicatriz. Depois será mais fácil perceber como podemos minimizar a aparência de uma cicatriz.

Como é que se forma uma cicatriz?

Quando a sua pele está danificada, o seu corpo passa por quatro fases principais de cicatrização de feridas:

1. A hemostasia é a formação de um coágulo sanguíneo para parar o fluxo de sangue.
2. A inflamação ocorre à medida que o corpo produz sinais químicos no local e os vasos sanguíneos na área se dilatam. Isto traz nutrientes e células inflamatórias para reparar a ferida.
3. A proliferação é marcada por fibroblastos que chegam ao local da ferida e secretam colagénio, as proteínas que fornecem estrutura ao tecido cicatricial em desenvolvimento (inicialmente denominado tecido de granulação). A acumulação de colagénio atinge tipicamente um pico cerca de três semanas após a cicatrização da ferida. Novos vasos sanguíneos também se formam durante a fase de proliferação, a fim de substituir os vasos danificados. Este processo chama-se angiogénese.
4. Remodelação (ou maturação) é a fase final. O tecido de granulação amadurece em cicatrizes durante este tempo. Ocorrem alterações na área da ferida que permitem que as fibras de colagénio fiquem mais próximas umas das outras, diminuindo a espessura da cicatriz. A força da cicatriz atinge o seu nível máximo no final desta organização do colagénio, que demora cerca de seis meses. Quando há muito pouco colagénio, o processo de remodelação pode resultar numa cicatriz côncava ou sem caroço. Se houver demasiado colagénio, pode acabar com uma cicatriz elevada. A cicatriz pode levar 1-2 anos para atingir a maturidade completa. Isto é frequentemente medido pela resolução da vermelhidão no tecido cicatricial.

Que tipos de cicatrizes existem?

• Cicatriz plana: A maioria das cicatrizes se enquadra nesta categoria. Quando aparecem pela primeira vez, estas cicatrizes são frequentemente levantadas e de cor rosa a avermelhada. Durante o processo de cicatrização, achatar e mudar de cor. Muitas cicatrizes planas acabam por se aproximar da cor da sua pele. Na melhor das hipóteses de formação de cicatriz, uma cicatriz plana resulta numa linha fina. Isto pode acontecer após a cirurgia ou um pequeno corte quando tem uma ferida reta com bordas limpas que está livre de infecção. As cicatrizes de linhas finas geralmente não são dolorosas, mas podem coçar durante alguns meses.
• Quelóide: Esta cicatriz aparece como uma massa de tecido elevado acima da superfície da pele. Geralmente estende-se para além das margens da ferida original e pode continuar a crescer mesmo depois de a ferida ter cicatrizado. Se ocorrer um quelóide sobre uma articulação como um joelho ou cotovelo, então pode restringir o seu movimento. Alguns quelóides podem causar dor, prurido ou ardor. Também pode haver um atraso na formação de um quelóide de tal forma que demore meses ou anos após o aparecimento da lesão inicial.
• cicatriz elevada: Às vezes chamada cicatriz hipertrófica, eleva-se acima da superfície da sua pele. Tem características semelhantes a um quelóide, sendo que pode coçar, causar dor e limitar o movimento (se se formar em torno de uma articulação). No entanto, ao contrário de um quelóide, uma cicatriz levantada não se espalha para além das bordas da ferida original. Muitas vezes achata-se com o passar do tempo, tornando-se menos perceptível, mas isso pode levar meses ou anos a ocorrer.
• cicatriz deprimida: Também conhecida como cicatriz atrófica, tem uma aparência afundada ou com caroço, situando-se abaixo da superfície da pele circundante. Desenvolve-se frequentemente após o desmatamento da varicela ou da acne grave. Pode tornar-se mais perceptível ao longo do tempo porque, à medida que envelhece, a sua pele cede e relaxa quando perde colagénio e elasticidade. Existem três tipos de cicatrizes deprimidas:
  • As cicatrizes da Boxcar são geralmente largas e redondas com arestas afiadas e bem definidas.
  • As cicatrizes do picador de gelo são tipicamente profundas, pequenas e estreitas, fazendo manchas visíveis na sua pele.
  • As cicatrizes rolantes são semelhantes às cicatrizes de boxcar mas têm bordas lisas que parecem ondas, dando à superfície da pele uma aparência irregular. Tendem a ser mais rasos. Normalmente, vais encontrá-los na mandíbula e na parte inferior das bochechas onde a pele é mais espessa.
• cicatriz de contratura: Muitas vezes resultante de uma queimadura, esta cicatriz recebe o seu nome porque o novo tecido tende a ser mais apertado e mais espesso do que a pele circundante. Assim, faz com que a sua pele se contraia (ou aperte). Uma cicatriz de contratura pode restringir o movimento na parte do corpo afetada, especialmente quando a cicatriz envolve nervos ou músculos sob a pele ou quando se forma sobre uma articulação.
• cicatriz generalizada: Às vezes chamada de cicatriz esticada, é comum após a cirurgia. Uma cicatriz incisional de linha fina pode tornar-se uma cicatriz generalizada se esticar e ficar mais larga, normalmente cerca de três semanas após a cirurgia. Trata-se de uma cicatriz suave e muitas vezes sem sintomas. Por ser geralmente plana e pálida, pode ser menos perceptível do que uma cicatriz elevada ou deprimida. Também pode ter cicatrizes generalizadas sem ferimentos óbvios na pele. Quando a sua pele encolhe ou se expande rapidamente, podem ocorrer rupturas no tecido conjuntivo e pode ficar com uma variante de cicatrizes generalizadas chamadas estrias (também conhecidas como estrias distensae). Podem desenvolver-se durante a puberdade, gravidez, alguns desequilíbrios hormonais, ou rápido ganho ou perda de peso. No início, as estrias podem ser vermelhas, roxas ou castanho-escuras. Durante a maturação, podem clarear, assumindo uma cor branca ou prateada. As estrias podem aparecer ligeiramente elevadas ou afundadas na superfície da pele.

Produtos Naturais para Reduzir a Aparência de uma cicatriz

Muitas cicatrizes desvanecem com o tempo. No entanto, tal como descrito anteriormente, pode demorar até 2 anos. Talvez não queira esperar tanto tempo. Embora possa não conseguir eliminar completamente uma cicatriz com um tratamento caseiro, existem alguns produtos naturais que podem ajudar a minimizar a aparência de uma cicatriz.

• Óleo de semente preta - Derivado de sementes de nigella, possui propriedades antivirais e antibacterianas. A sua actividade anti-inflamatória também pode ajudar a reduzir a aparência de uma cicatriz. Além disso, estudos em células animais e humanas mostraram que o óleo de semente preta pode promover a cicatrização de feridas.
• Óleo de Rosa Mosqueta - Extraído do fruto de roseiras silvestres, pode ajudar na redução da aparência de uma cicatriz. Pesquisas sobre cicatrizes cirúrgicas demonstraram que este óleo resultou em melhora da textura, vermelhidão e descoloração.
• Aloe vera - Tem propriedades anti-inflamatórias que foram demonstradas em estudos com animais. Pode ser aplicado como um gel sobre uma ferida para manter a área húmida. Isso permite que as células migrem umas sobre as outras para preencher a ferida, apoiando assim o processo de cicatrização. Os investigadores descobriram que o aloe vera regula a produção de melanina (um pigmento natural da pele). Por isso, pode ajudar a reduzir a pigmentação e a descoloração da sua cicatriz.
• O extrato de cebola está amplamente disponível em produtos de redução de cicatriz. Um estudo em sítios cirúrgicos mostrou que o gel de extrato de cebola melhorou significativamente a textura, vermelhidão e maciez das cicatrizes dos pacientes. Outras pesquisas mostraram que o gel de extrato de cebola é eficaz em quelóides e cicatrizes hipertróficas, melhorando o endurecimento, aparência e pigmentação da cicatriz.
• A cúrcuma pode ser útil na redução da cicatriz porque contém curcumina, um composto com propriedades anti-inflamatórias. Estudos em células em animais e humanos demonstraram que a curcumina aumenta a contracção da ferida e diminui o tempo de cicatrização. Assim, os investigadores concluíram que a curcumina pode ser uma estratégia de redução e prevenção para cicatrizes hipertróficas.

Como Prevenir Cicatrizes

A melhor maneira de evitar uma cicatriz feia é promover uma boa cicatrização e prevenir o desenvolvimento de uma cicatriz ruim. Após uma pequena lesão na pele, a Academia Americana de Dermatologia recomenda o seguinte:

1. Mantenha o site limpo. Lavar suavemente a área uma vez por dia com água e sabão suave funciona para a maioria dos pequenos cortes e abrasões.    
2. Manter a humidade na ferida para ajudar a cicatrizar a pele. Pode aplicar de forma limpa um produto oclusivo no local para evitar que a ferida seque. (manteiga de karité e manteiga de cacau são opções naturalmente oclusivas.)
3. Em seguida, cubra a ferida com uma bandagem adesiva .
4. Troque o curativo diariamente, mantendo a ferida limpa durante o processo de cicatrização.
5. Se tiver pontos no lugar, siga as instruções do seu médico sobre o tratamento das feridas e volte para a remoção dos pontos na hora recomendada. Retirar pontos muito cedo ou tarde demais pode interferir na cicatrização de feridas.
6. Após a cicatrização da ferida, aplique protetor solar no local. Os raios ultravioletas do sol podem retardar o processo regenerativo, promovendo a produção de pigmento que provoca manchas escuras e descoloração. Existem muitos produtos de protecção solar naturais que estão disponíveis comercialmente.

Qualquer produto que coloque na sua pele tem a possibilidade de causar irritação ou uma reacção alérgica. Antes da utilização regular de um produto na sua cicatriz, é aconselhável primeiro testá-lo num pequeno pedaço de pele para ver o efeito que tem sobre si. 

Referências:

1. Mustoe T.A. (2020) Classificação Internacional de Scar em 2019. Em: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (eds) Livro didático sobre gestão de cicatriz. Springer, Cham. 
2. Yimer, E. M., Tuem, K. B., Karim, A., Ur-Rehman, N., & Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (Cominho Preto): Um remédio natural promissor para uma ampla gama de doenças. Medicina complementar e alternativa baseada em evidências: eCAM, 2019, 1528635.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Efeitos dermatológicos da Nigella sativa, Jornal de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica, Volume 19, Edição 2, 2015, Páginas 92-98.
4. Valerón-Almazán, P., Gómez-Duaso, A., Santana-Molina, N., García-Bello, M. e Carretero, G. (2015) Evolução das Cicatrizes Pós-Cirúrgicas Tratadas com Óleo Puro de Semente de Rosa Mosqueta. Revista de Cosméticos, Ciências Dermatológicas e Aplicações, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A., & Tabandeh, M.R. (2016). Aplicação tópica de Aloe vera na cicatrização acelerada de feridas, modelagem e remodelação: um estudo experimental. Anais de cirurgia plástica, 77 (1), 37—46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K., & Amini-yan, A. (2019). O Efeito dos Ensaios Clínicos de Aloe Vera na Prevenção e Cura de Feridas Pele: Uma Revisão Sistemática. Revista iraniana de ciências médicas, 44 (1), 1—9.
7. Hollinger, J.C., Angra, K., & Halder, R.M. (2018). Os Ingredientes Naturais são Eficazes no Tratamento da Hiperpigmentação? Uma Revisão Sistemática. O Jornal de dermatologia clínica e estética, 11 (2), 28—37.
8. Draelos, Z.D. (2008), A capacidade do gel de extrato de cebola para melhorar a aparência cosmética de cicatrizes pós-cirúrgicas. Revista de Dermatologia Cosmética, 7:101-104.
9. Sidgwick, G. P., McGeorge, D., & Bayat, A. (2015). Uma revisão abrangente baseada em evidências sobre o papel dos tópicos e curativos na gestão de cicatrizes cutâneas. Arquivos de investigação dermatológica, 307 (6), 461—477.
10. Mehta, M., Branford, O.A. & Rolfe, K.J. A evidência para a terapêutica natural como potenciais agentes anti-cicatrizes em cicatrizes relacionadas com queimadas. Burn Trauma 4, 15 (2016).
11. Jurenka J. S. (2009). Propriedades anti-inflamatórias da curcumina, um dos principais constituintes da Curcuma longa: uma revisão da investigação pré-clínica e clínica. Revisão de medicina alternativa: um jornal de clínica terapêutica, 14 (2), 141—153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Visão geral da cicatrização de feridas num ambiente húmido, The American Journal of Surgery, Volume 167, Edição 1, Suplemento, 1994, Páginas S2-S6.