Uma Abordagem Natural à Saúde Cognitiva

E se  Demência e Doença de Alzheimer pudessem ser revertidas? Ficaria surpreso se isso pudesse realmente ser feito? Provavelmente estão a pensar que se isto fosse verdade, teriam visto isto nas notícias ou lido sobre isso num jornal. Mas o fato é que pesquisadores da Universidade da Califórnia em Los Angeles, UCLA,  relataram sucesso na reversão dos sintomas da doença de Alzheimer em 2014 em um artigo de jornal chamado “Reversão do declínio cognitivo: um novo programa terapêutico”  O investigador principal Dr. Dale Bredesen descreve a sua jornada com os pacientes e o protocolo abrangente que usa para ajudar aqueles com demência no seu livro de 2017  O Fim da Doença de Alzheimer.   Discutiremos as suas recomendações.

A doença de Alzheimer é agora a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos e a forma mais comum de demência reconhecida pelos médicos. Se conhece alguém com demência ou deficiência cognitiva, por favor partilhe este artigo.  Contém muita informação e pode ser esmagador para muitos — seguir as recomendações sugeridas exigirá um esforço de equipa e o apoio de amigos e familiares.

Um colega meu, o Dr. Wes Youngberg, que é nutricionista clínico e especialista em medicina do estilo de vida em Temecula, Califórnia, tem trabalhado com doentes de Alzheimer um a um, usando o protocolo do Dr. Bredesen.  O Dr. Youngberg partilhou comigo o seguinte depoimento.

O que é a Doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é uma doença cerebral que afeta geralmente adultos mais velhos.       A doença recebeu o nome do Dr. Aloysium “Alois” Alzheimer (1864-1915).  O Dr. Alzheimer era um psiquiatra que, em 1906, diagnosticou demência numa mulher que tinha morrido de uma doença mental estranha. Em seguida, publicou as conclusões.  Em 1912, esta forma de demência chamava-se doença de Alzheimer. 

A doença de Alzheimer afecta geralmente pessoas com 60 anos ou mais. Menos de 1% dos casos ocorrem antes desta idade. Até uma em cada 10 pessoas após os 80 anos corre o risco de desenvolver a doença de Alzheimer. Os cientistas dividiram a doença de Alzheimer em três fases: início precoce, início tardio e familiar. 

Sintomas da Doença de Alzheimer 

• Perda de memória, memória recente afectada, memória de longo prazo permanece (Amnésia)
• Problemas para lembrar os nomes das coisas (Anomia)
• Fuso indevido de objetos por não ser capaz de identificá-los quando em mãos (Apraxia)
• Problemas com palavras e dificuldade em expressar-se através da fala (Afasia)
• A função executiva dificulta a tomada de decisões (Agnosia)

Fatores de Risco da Doença de Alzheimer

• Idade mais avançada 
• Diabetes/Pré-diabetes
• Doença cardíaca
• Consumo de tabaco
• Dieta">Dieta">Dieta">Dieta">Dieta">Dieta pobre em frutas e legumes
• Pressão arterial elevada
• Depressão
• Inactividade Física
• Síndrome de Down
• História de traumatismo craniano e concussão cerebral
• História familiar — 25% dos casos parecem ser genéticos, tendo o gene da apolipoproteína e-E4 (apoE-E4)

Abordagens Atuais da Doença de Alzheimer

A abordagem actual para a deficiência cognitiva, demência e doença de Alzheimer é severamente limitada.  Os cientistas descobriram pelo menos 36 coisas que contribuem para a doença de Alzheimer mas, atualmente, os médicos convencionais concentram-se em apenas duas. Os médicos dependem de duas classes de fármacos para tratar perda de memória:

• Inibidores da colinesterase donepezil (Aricept), rivastigmina e galantamina 
• Memantina antagonista do receptor do N-metil-D-aspartato (NMDA)

Em 2014, o Dr. Bredesen introduziu o seu protocolo no seu artigo sentinela Reversão do declínio cognitivo: um novo programa terapêutico. A sua abordagem foi única e, dos dez doentes originais com demência, nove melhoraram depois de seguir o seu protocolo. Seis dos doentes que pararam de trabalhar devido a problemas de memória conseguiram regressar ao trabalho a tempo inteiro. A abordagem do Dr. Bredesen abordou todas as 36 anormalidades.  

A abordagem do Dr. Bredesen tem sido útil para pessoas com doença de Alzheimer ligeira a moderada, pré-doença de Alzheimer, Deficiência Cognitiva Subjetiva (SCI) e Deficiência Cognitiva Ligeira (MCI). 

Identificou os seguintes componentes importantes. É aconselhável que se faça o maior número possível para obter o melhor resultado para o seu cérebro. 

Dieta

• Minimize hidratos de carbono simples — Evite pães, massas, alimentos processados, açúcares e fast foods.  Consumir uma dieta mais baseada em vegetais. Coma peixes selvagens, não criados em explorações agrícolas, mas não mais do que uma vez por semana.  Se consome carne, use carne de vaca, perú e frango alimentados com capsto e sem hormonas.
• Jejum 12 horas por noite, sem comer durante três horas antes de deitar. Por exemplo, se for dormir às 22h,  não coma entre 19:00  e  7H.

Estilo de vida

• Reduzir stress — Muitos de nós têm stress financeiro, profissional, familiar e de relacionamento. Minimize o seu stress ouvindo música, praticando ioga, meditando e/ou rezando diariamente.
• Otimize sono — Tente ter oito horas por noite.  Se tiver problemas de sono, peça ao seu médico para verificar se há apneia do sono. Suplemento: Melatonina 0, 5 mg todas as noites, titular até 10 mg se necessário.   
• Exercício — Pelo menos 150 minutos por semana. Exercitar-se diariamente durante pelo menos 30 minutos, cinco dias por semana. O exercício aumenta o Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), uma proteína que ajuda o cérebro a produzir novas células nervosas. Se tem doença cardíaca, pergunte ao seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.  
• Estimule o cérebro — É mais fácil do que parece. A estimulação cerebral ocorre durante atividades como leitura, quebra-cabeças de palavras, palavras cruzadas ou Sudoku. Dê um passo adiante e aprenda uma nova linguagem, pois isso protege contra a demência. Os sites recomendados para ajudar a melhorar a função cognitiva incluem Brainhq.com e Lumosity.com. Considere os programas de linguagem que utilizam aplicações para smartphones. 

Análises ao Sangue

As análises ao sangue podem fornecer informações úteis ao seu médico. Certifique-se de receber uma cópia dos seus resultados sanguíneos. Embora muitos dos seus resultados possam estar na faixa “normal”, eles podem não estar na faixa ideal. As seguintes análises ao sangue devem ser consideradas como parte de uma avaliação da demência.

• Apolipoproteína E- E4 (ApoE-E4) — O teste genético pode ser feito com um exame de sangue. Vinte e cinco por cento da população tem uma cópia do gene. Estas pessoas têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de desenvolver a doença de Alzheimer, enquanto as que têm duas cópias do gene estão 5 a 6 vezes mais em risco.
• Vitamina B6 (60-100 nmol/L é o ideal) — Também conhecida como piridoxina. Níveis sanguíneos normais baixos podem ser problemáticos, enquanto níveis superiores a 110 nmol/L também podem ser um problema.  
• Vitamina B12  (> 500 pg/ml é o ideal) — Também conhecida como cianocobalamina. Desempenha um papel importante na manutenção dos nervos saudáveis. Quando baixos, alguns desenvolvem dormência e formigamento nas pernas. Podem ocorrer dificuldades de memória. A metil-vitamina B12 é preferida por muitos mas a vitamina B12 regular também pode ser tomada.
• Ácido Fólico (10-25 nanogramas/ml é o ideal) — A suplementação com metil-folato é preferível.
• Homocisteína (< 7 μmol/L é ideal) — A homocisteína é um aminoácido que, se elevado, aumenta o risco de ataques cardíacos, derrames e demência. Níveis elevados ocorrem com deficiências de vitamina B12 e naqueles com mutações no gene MTHFR. O objetivo é um nível sanguíneo inferior a sete embora a maioria dos laboratórios considere 11 ou menos normais.  Tratar níveis elevados com vitamina B12,  metil-folato e/ou  trimetilglicina (TMG).
• Proteína C Reactiva Cardíaca, PCR  (< 1 mg/L) — Um marcador de inflamação. Esta proteína é produzida no fígado quando ocorre um processo inflamatório. Uma dieta rica em porções generosas de frutas e vegetais pode ajudar a diminuir a inflamação. A suplementação de óleo de peixe Omega-3 pode ajudar a diminuir a PCR. A inflamação é frequentemente devida a infecções crónicas, doenças gengivais, dieta rica em açúcar, um intestino com fugas, e exposição a toxinas.  
• Insulina em jejum (Ótima < 7 mUI/l) — Uma insulina elevada é um indicador de que o corpo está a trabalhar mais do que deveria para controlar açúcar no sangue (glicose). Antes de uma pessoa desenvolver diabetes tipo 2 ou pré-diabetes, tem níveis elevados de insulina. O organismo decompõe a insulina, utilizando uma substância química chamada Enzima Degradante da Insulina (IDE). Os cientistas demonstraram que esta enzima também decompõe a beta-amiloide, a proteína anormal encontrada no cérebro das pessoas que sofrem de Alzheimer. Assim, as pessoas com insulina elevada têm mais proteína beta-amiloide no cérebro.
• Hemoglobina A1C  (< 5, 5%) — O HGA1c é um teste que um médico ordena para medir o nível médio de açúcar no sangue de uma pessoa durante um período de três a quatro meses. Mede a percentagem de hemoglobina, ou glóbulos vermelhos, que têm uma molécula de açúcar ligada.  Um nível inferior a 5,5% indica que não há diabetes ou pré-diabetes presente. Se o seu nível for superior a 5,5%,  então são necessárias mudanças na dieta, exercício e perda de peso .
• Glicose em jejum (< 90 mg/dl ou  <5,0 mmol/L) — A maioria dos laboratórios relata que a glicose (açúcar) é normal quando é  99 mg/dl (5,5 mmol/L) ou menos. Um nível de glicose em jejum entre 100- 125 mg/ dl  (5, 5 - 7, 0 mmol/ L) é considerado pré- diabetes, enquanto um nível de glicemia em jejum igual ou superior a 126 mg/ dl (>7, 0 mmol/L) é diabetes. Se o seu nível estiver elevado, é necessário mudar a dieta, fazer exercício e perda de peso .
• Equilíbrio hormonal —Otimizar as hormonas é importante. As hormonas da tiróide incluem TSH (<2,0 microUI/ml é o ideal), T3 Livre e T4 Livre. As hormonas sexuais incluem estradiol, progesterona, testosterona, DHEA e cortisol.
• Vitamina D— (50-100 ng/ml  ou 125 nmol/L a  250 nmol/L é o ideal). Pergunte ao seu médico para verificar o seu nível de vitamina D 25-OH no sangue. A maioria dos laboratórios relatam que o normal é de 30 ng/ml a 100 ng/ml (75 nmol/L - 250 mmol/L). Ler mais sobre os outros benefícios para a saúde da vitamina D.
• Otimizar Cobre: Razão Zinco — A relação entre cobre e zinco é importante, e ambos os testes minerais podem ser medidos, usando um simples exame de sangue. Níveis baixos de zinco no sangue e demasiado cobre são um risco para demência, de acordo com um estudo publicado no Journal of Alzheimer's Disease.  A relação cobre/zinco ideal, segundo o Dr. Bredesen, é de 0,8-1,2. Os níveis ótimos de zinco no sangue são 90- 110 mcg/dl.
• Toxicidade por metais pesados — Uma pessoa com demência deve fazer um exame de sangue de base para mercúrio, chumbo e cádmio.  Dependendo da ocupação ou da comunidade em que cresceu, alguns podem ter maior risco. Se os seus níveis estiverem elevados, discuta opções de desintoxicação com o seu médico.

Outras Estratégias para Melhorar a Saúde do Cérebro

• Saúde intestinal —Há cerca de 2.300 anos, Hipócrates (460 aC-370 a.C.)  afirmou “Todas as doenças começam no intestino. A ciência apoia isso, e focar na saúde intestinal é crucial se quisermos melhorar a sua saúde geral, especialmente a saúde do cérebro.  Consumir probióticos e alimentos cultivados diariamente.
• Otimizar antioxidantes — Uma dieta colorida que consiste em uma grande variedade de frutas e vegetais deve ser consumida diariamente. O objetivo deve ser de oito porções diárias. Frutas e legumes têm cores diferentes, o que é um indicador da sua diversidade antioxidante.  Suplemento com selénio, N-acetilcisteína (NAC), resveratrole vitamina C.
• Redução do beta-amiloide (Aβ ou Abeta) — Esta proteína foi encontrada no cérebro de pessoas com doença de Alzheimer e impedir a sua formação é fundamental. Estudos científicos demonstraram que a cúrcuma pode ajudar a prevenir o acúmulo de Aβ no cérebro. Ashwagandha também pode ajudar a reduzir os depósitos de Aβ no cérebro.
• Garantir oxigénio adequado à noite — A apneia do sono tornou-se mais comum. O excesso de peso é uma das principais causas. Uma pessoa que tenha fadiga diurna , dores de cabeça frequentes e ronco deve pedir ao seu médico para ser avaliada quanto à apneia do sono.         Aqueles com apneia do sono não recebem oxigénio adequado para o cérebro quando dormem.
• Otimizar a função mitocondrial —As principais células produtoras de energia do nosso corpo são as mitocôndrias. Se ficarem danificados, são incapazes de gerar energia ou energia.   As células nervosas do nosso cérebro requerem mitocôndrias para serem eficientes. Suplemento com Co-Enzima Q10 e L-Carnitina para ajudar a apoiar as mitocôndrias. 
• Triglicéridos de Cadeia Média — Use óleo de coco ao cozinhar e considere um suplemento oral de óleo de coco.

Suplementos Recomendados para Memória

Vitaminas

• Vitamina B1 (Tiamina) — 50 mg uma vez por dia
• Vitamina B6 — 20 mg uma vez por dia
• Vitamina B12 ou metil-cobalamina (B12) 1 mg (1.000 mcg) diariamente
• Ácido fólico ou metilfolato 800 mcg mínimo por dia
• Ácido Pantoténico —100-200 mg uma vez por dia 
• Vitamina C — 1.000 mg uma vez por dia
• Vitamina D — 2.500 a 5.000 UI uma vez por dia
• Vitamina E — 400 a 800 UI uma vez por dia
• Vitamina K2 — 100 mcg uma vez por dia

Minerais

• Picolinato de zinco — mínimo de 50 mg, uma vez por dia
• Quelato de magnésio — 125 a 500 mg por dia

Ervas e outros suplementos

• Cúrcuma - 500 mg uma a três vezes por dia
• Resveratrol — 100 mg uma ou duas vezes por dia
• Ribosido de Nicotinamida — 100  mg uma vez por dia
• Citicolina — 250 mg uma ou duas vezes por dia
• L-Carnitina — 500 mg uma vez por dia
• Ubiquinol  (Co-Enzima Q10) — 100 mg uma ou duas vezes por dia
• Ashwagandha — 500 mg uma vez ou  duas vezes por dia
• Rhodiola — 200 mg uma ou duas vezes por dia
• Bacopa monnierie —  250 mg duas vezes por dia
• Gotu kola — 500 mg duas vezes por dia
• Probióticos — 10 a 100 mil milhões de unidades por dia

Resumo

A disfunção cognitiva e a doença de Alzheimer é uma condição que se tornará mais prevalente nas próximas décadas. Todos devem empreender estratégias para ajudar a prevenir a deterioração do cérebro. 

Como discutido acima,  o Dr. Dale Bredesen, da Universidade da Califórnia em Los Angeles, desenvolveu uma abordagem muito abrangente para ajudar a melhorar e, em alguns casos, reverter  sintomas de perda de memória. Para aqueles que optaram por seguir o seu protocolo, recomendo que tentem seguir o maior número possível de recomendações dele.  

Por favor, perceba que pode levar alguns meses até que a melhoria seja notada, enquanto outros irão notar algumas pequenas melhorias dentro de algumas semanas. 

Referências:

1. Bredesen DE. Reversão do declínio cognitivo: Um novo programa terapêutico. Envelhecimento (Albany NY). 2014; 6 (9) :707-717.
2. Bredesen, Dale, E. O Fim dos Direitos de Autor de Alzheimer 2017 Penguin Random House Publishing. Site acedido http://dryoungberg.com/. 
3. Instituto Nacional do Envelhecimento. Acessado em 27 de agosto de 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease - fact-sheet
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, et al. Reversão do declínio cognitivo na doença de Alzheimer. Envelhecimento (Albany NY). 2016; 8 (6) :1250-1258. doi:10.18632/envelhecimento.100981.
5. Exp Neurol. 2012 Jan; 233 (1) :373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 10 de novembro.
6. J Alzheimer Dezembro 2015; 47 (3) :565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.